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铜川市文广局信息公开申请表

申请人信

公 民

姓  名

 

工作单位

 

证件名称

 

证件号码

 

法人和其他组织

名  称

 

营业执照信息

 

组织机构代码

 

法人代表

 

联系人姓名

 

电子邮箱

 

通信地址

 

邮政编码

 

联系电话

 

   

 

申请时间

 

所需信息情

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( )电子邮件        ( )电话告知

( )传真          ( )邮寄

 

 

 

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